Apprenez-en plus sur la rosacée, une affection cutanée courante qui touche plus de 3 millions de Canadiens. Découvrez les causes, les symptômes, les traitements et les mesures de prévention pour mieux gérer votre rosacée.
La rosacée est une pathologie dermatologique fréquente qui touche uniquement le visage et se manifeste par des rougeurs, des veines apparentes ou des boutons. Découvrez les causes, les symptômes et les traitements adaptés.
La rosacée est une affection chronique de la peau qui se manifeste sous différentes formes, chacune ayant des symptômes et des traitements différents.
La rosacée vasculaire ou couperose se manifeste par la présence de rougeurs sur le visage accompagnées de petits vaisseaux sanguins. C’est la forme de rosacée la plus fréquente. Les symptômes sont précis et permettent de rapidement reconnaître la rosacée vasculaire :
La rosacée oculaire touche plus de la moitié des personnes atteintes de rosacée. Elle est parfois le premier précurseur des autres symptômes de rosacée cutanée. Les symptômes de la rosacée oculaire incluent généralement :
Lorsque la rosacée se manifeste au niveau des yeux, vous pouvez ressentir une sensation de corps étranger dans l’air, avec une sensibilité à la lumière et des veines apparentes sur le rebord des paupières.
La rosacée papulo-pustuleuse se caractérise par l’apparition de petits boutons rouges que l’on appelle aussi papules et qui peuvent être remplis de pus. Souvent confondue avec l’acné à cause de la présence de boutons rouges, la rosacée papulo-pustuleuse est souvent accompagnée de tiraillements, de sensations de brûlure et d’inconfort. Elle apparaît par poussée exclusivement sur le visage.
La rosacée hypertrophique est une forme plutôt rare de rosacée et touche majoritairement les hommes après 50 ans. Elle se caractérise par un nez bosselé et déformé. Les symptômes sont faciles à identifier :
La rosacée fulminante est la forme la plus grave des dermatoses chroniques qui se caractérise par l’apparition soudaine de lésions palpulo-pustuleuses. Ce type de rosacée peut se déclarer en 2 ou 3 semaines. Elle débute majoritairement chez les femmes de 30 à 40 ans. Il semblerait qu’il puisse y avoir un lien entre la rosacée fulminante et des fluctuations hormonales.
La cause exacte de la rosacée est encore inconnue à ce jour, mais plusieurs hypothèses laissent à penser qu’elle pourrait être due à une anomalie de la barrière protectrice de la peau ou un défaut du système immunitaire.
Facteurs génétiques
Des prédispositions génétiques semblent faire partie des causes de la rosacée. En effet, les femmes aux teints clair, âgées entre 30 et 50 ans sont plus susceptibles de déclencher des symptômes associés à la rosacée. Certains facteurs héréditaires augmentent également le risque de développer cette maladie.
Facteurs environnementaux
Certains facteurs environnementaux externes peuvent participer au déclenchement d‘épisodes de rosacée :
- Présence d’acariens microscopiques (Demodex)
Le demodex folliculorum est un parasite microscopique présent au niveau des glandes sébacées jouant un rôle important dans la rosacée et favorisant les réactions inflammatoires. Il est la principale cause de la rosacée papulo-pustuleuse et de la rosacée oculaire.
- Exposition au soleil, chaleur, froid, vent
Les températures extrêmes, les variations de température et l’exposition au soleil sont responsables des agressions qui viennent troubler la barrière d’hydratation de la peau.
Facteurs inflammatoires
D’autres facteurs inflammatoires peuvent participer au développement de la rosacée comme : la prise de d’excitants ou le contact avec des substances irritantes.
- Alcool et produits épicés
L’abus d’alcool et de produits épicés est prépondérant dans l’apparition de la rosacée et dans le dilatement des vaisseaux sanguins à l’origine des rougeurs et des sensations de chaleur.
- Produits de soins de la peau irritants
Les produits cosmétiques ou d’hygiène irritants sont souvent responsables du développement de la rosacée.
L’examen clinique est nécessaire pour diagnostiquer la rosacée. Les médecins basent leur diagnostic sur l’aspect de l’éruption cutanée. Il n’existe pas de tests spécifiques pour déterminer la présence de rosacée, mais l’absence de points noirs permet déjà de distinguer la rosacée de l’acné.
La rosacée est une maladie chronique qui peut être soulagée grâce à la prise de différents traitements. La rosacée ne se guérit pas, mais plusieurs actions peuvent limiter les symptômes et apaiser les sensations d’inconfort. Le traitement varie selon le stade de la maladie et l’intensité des symptômes :
Certains traitements médicamenteux peuvent être prescrits par le médecin :
Le traitement le plus souvent utilisé contre la rosacée est une crème antibiotique à appliquer sur la peau et à base de métronidazole. En application quotidienne, il s’agit d’un antiparasitaire et antibactérien prescrit pour les formes légères de rosacée. Lorsque la rosacée est associée à une inflammation des yeux, il est possible de prendre un antibiotique oral tel que la clindamycine sur une durée de 3 mois.
Appliqué sur la peau sous forme de crème ou de gel, l’acide azélaïque contribue à réduire le nombre de pustules et atténuer les rougeurs. Il fait généralement effet au bout de 4 semaines d’application.
La Trétinoïne topique est utilisée dans le traitement contre l’acné. Ce médicament est particulièrement irritant et peut être délivré uniquement sur ordonnance. 4 à 8 semaines sont nécessaires pour voir apparaître les effets du traitement.
En plus des traitements topiques mentionnés ci-dessus, des traitements oraux peuvent également être prescrit pour limiter les symptômes de la rosacée :
L’utilisation de la Doxycycline par voie orale permet un effet anti-inflammatoire cutané.
L’isotrétinoïne est un médicament délivré sur ordonnance pour traiter les formes graves de rosacée et les pustules résistantes aux autres traitements.
La thérapie par la lumière peut aider à soulager la rosacée. Cette technique permet d’exposer la peau à différentes bandes lumineuses et faire ainsi pénétrer la lumière dans l’épiderme. Cela permet aux cellules ciblées d’absorber l’énergie essentielle pour se régénérer.
Dans le cas d’une rosacée vasculaire, un traitement au laser est envisageable. C’est un traitement de fond très efficace effectué par des dermatologues et qui permet de coaguler les vaisseaux sanguins pour éliminer les rougeurs. Ce traitement doit s’effectuer, de préférence, en hiver sur une peau claire non bronzée.
L’origine de la rosacée reste inconnue mais divers facteurs peuvent contribuer à l’apparition des symptômes.
En évitant les éléments déclencheurs responsables de la dilation des vaisseaux sanguins et de l’amincissement de la peau, vous pouvez limiter l'apparition de la rosacée et l’intensité des symptômes
Particulièrement sensibles à une exposition prolongée au soleil, les personnes sujettes à la rosacée doivent utiliser un écran solaire au quotidien et éviter autant que possible de s’exposer aux UV. Privilégiez une protection solaire adaptée élevée SPF 50.
La peau du visage est particulièrement fine et sensible. Il est important de limiter au maximum les agressions et les frottements et de suivre les mesures suivantes :
